Gestão de sinistralidade

Gerencie Sinistralidade do plano de saúde com integração de dados como perfil populacional, senhas e autorizações de procedimentos, bem como plano de ação para redução dos custos

Você sabe a real importância em ter uma plataforma SaaS gerenciando a sinistralidade do plano de saúde em sua empresa?

Uma plataforma SaaS dedicada ao gerenciamento de sinistralidade oferece uma série de benefícios essenciais para empresas e gestores de pessoas e saúde. Primeiramente, permite uma visão abrangente e em tempo real dos dados relacionados aos sinistros, facilitando a identificação de tendências, análise de padrões e tomada de decisões estratégicas. Além disso, ao integrar diferentes fontes de dados, como perfil populacional, autorizações de procedimentos e histórico de sinistros, a plataforma oferece insights mais precisos e completos. Isso possibilita a implementação de planos de ação específicos para redução de custos, otimização de recursos e melhoria contínua da qualidade do serviço prestado aos colaboradores.

Explore e conheça as principais funções na gestão de sinistralidade de planos de saúde.

Carga de informações

O passo inicial no processo de gestão de atestados médicos é a inclusão do documento pelo próprio funcionário na plataforma. Para isso, o colaborador acessa a interface designada na plataforma, onde pode fazer o upload do atestado médico recebido do profissional de saúde. Durante esse processo, ele pode fornecer informações adicionais relevantes, como data de emissão do atestado e motivo da ausência.

Dados de saúde populacional

A inclusão de dados de saúde populacional enriquece ainda mais essa base de dados. Ao integrar essas informações à plataforma, os gestores têm uma visão completa não apenas dos sinistros e autorizações, mas também do perfil de saúde de seus beneficiários. Isso permite uma análise mais abrangente e precisa da sinistralidade, possibilitando a identificação de fatores de risco, a implementação de programas de promoção da saúde e prevenção de doenças

Dados dos atestados médicos

A inclusão de dados de atestados médicos na base de dados proporciona uma visão mais abrangente e detalhada da saúde dos colaboradores. Esses dados permitem acompanhar o histórico de afastamentos, identificar padrões de ausência por motivo de saúde, analisar as principais causas de absenteísmo e avaliar o impacto dessas ausências na sinistralidade.

Inclusão em linhas de cuidado

Ao identificar padrões de saúde por meio da base de dados , é possível categorizar os colaboradores em diferentes linhas de cuidado com base em suas necessidades de saúde específicas. Por exemplo, colaboradores com histórico de problemas musculoesqueléticos podem ser incluídos em um programa de prevenção de lesões no local de trabalho, enquanto aqueles com histórico de doenças crônicas podem ser direcionados para programas de gerenciamento de doenças. s,

Plano de ação

A implementação de benefícios e produtos específicos direcionados para grupos de colaboradores com necessidades de saúde particulares, como programas de bem-estar e incentivos para a prática de atividades físicas. Além disso, é fundamental questionar inconsistências nos dados de sinistralidade e buscar entender suas causas subjacentes, a fim de implementar medidas corretivas e preventivas eficazes. Isso pode envolver desde a revisão de políticas de saúde e segurança no trabalho até a promoção de campanhas de conscientização sobre hábitos saudáveis e prevenção de doenças.

Dashs analíticos

Os dashboards analíticos em tempo real desempenham um papel crucial na gestão da sinistralidade, fornecendo insights valiosos e atualizados sobre os padrões e tendências de saúde dos colaboradores. Com esses dashboards, os gestores podem visualizar e monitorar de forma rápida e eficiente métricas importantes, como taxas de sinistralidade, principais causas de sinistros, perfil de saúde da população, entre outros indicadores relevantes.